RadLLM — PACS 數字擷取小工具

作者：李文正（Wen-Jeng Lee）

把 PACS/CT 畫面上的數字表格框起來，交給院內本機 AI 辨識並整理成報告格式。 影像不會離開院內網路；AI 讀出來的數字，都要人工確認過才會進報告。 工具會在背景回報使用紀錄（次數、有沒有採用、花多久；沒有影像、沒有病人資料、不記電腦名稱），不影響操作。

下載 RadLLM.zip（v2.6）
更新日期 2026-08-04 ・ 這一頁放的永遠是最新版

目前認得三種表格（不用選，AI 自動判別）

• 冠狀動脈鈣化分數（CAC）：各支 Agatston 分數條列＋總分與 P 分級。 明確指定只讀 Agatston，不取 Volume／Mass；表上沒列的血管（該支沒鈣化）自動以 0 帶入， 加總與表列 Total 對不起來會提醒。
• preTAVI 主動脈根部量測：填成 Aortic root findings 模板 （瓣膜鈣化分數、annulus 面積／周長、SoV、STJ、升主動脈、冠脈開口高度、sinus height）。 一個畫面湊不齊的欄位先留 ___，按「補截一張」框另一個畫面自動補上。
• 心室功能（EF）：End systolic／End diastolic／Stroke volume／ Ejection fraction 四行。預設左心，按「改看 RV」就換成右心（不用重截）；只框到一欄也能用， 並會註明這組數字被當成哪一側。EF<50%、或三個數字互相對不起來（EDV−ESV≠SV、SV/EDV≠EF） 都會紅字提醒你核對。心臟 CT 的 Heart Segmentation 兩欄表、心臟 MRI 的直式面板 （SAX3D Stack LV Function）都認得；MRI 另外多一行舒張期心肌質量。 Cardiac output、心跳、filling volume、除以體表面積的欄位一律不取。

讀出來的數字，一律要在確認框裡核對過才會進報告。這一步不能跳。

「填入 RIS」會自己找到欄位

按下去不是在游標處硬打一段，而是照標籤找到報告裡對應的那幾行，把數值填進去—— 模板行序改了、中間多插幾行照樣填對位置。游標在哪裡都沒關係：工具自己找得到 RIS 的 Exam 與 Impression 欄，不必先按 F4／F5 跳過去，也不必每個人都先在 RIS 設好那兩顆鍵。 Impression 欄也會填，而且跟 Exam 各做各的——Exam 段沒有可填欄位的模板 （例如冠脈 CTA 那種 * LAD: Patent.），Impression 照樣填得到：鈣化分數填進 Agatston score …: 那一行（只填數字，分級留在 Exam），TAVI 則更新 Impression 裡 重複列出的 Aortic valve calcium score: 與 Annular area [mm2]:。
只填空的、只剩單位的、或原本就是數字的位置；* LAD: Patent. 這類你寫的臨床文字一律不動。 找不到對應欄位就什麼都不動，文字留在剪貼簿請你自己貼。

開始用（免安裝，三步）

1. 下載 zip，解壓縮到自己的電腦（放桌面就行）。
2. 按兩下 啟動RadLLM.bat；跳出 SmartScreen 警告時，選「其他資訊 → 仍要執行」。
3. 打開要辨識的表格畫面，按 Ctrl+Alt+X 框起來。其他用法看壓縮包裡的 README使用說明.md。

第一次用之前：放個人設定檔

伺服器會驗證身分，每個人有自己的金鑰（跟作者拿，通常會直接給你設好的檔案）。 設定檔叫 radllm_key.txt，放在跟 RadLLMTool.ahk 同一個資料夾，就一行：

apikey=你的專屬金鑰

apikey= 這個前綴不能省——只寫金鑰本體的話工具讀不到。 重開工具就生效（# 開頭是註解）。金鑰是個人的， 不要轉傳、不要放共用資料夾。之後版本更新只要換新的 RadLLMTool.ahk， 這個設定檔不用動；忘了放的話，工具的錯誤訊息會提示路徑。

需要院內網路（連得到 LLM 伺服器）。已經在用 AutoHotkey 的醫師：只要 zip 裡的 RadLLMTool.ahk，在自己腳本底部 #include 進來就好（見 README B 節）。

版本紀錄

### v2.6（2026-08-04）
- **完全跟著你自己的模板走**：欄位順序、有沒有那一項、用 `-` 還是 `*`、有沒有縮排、
  中間夾了幾行你自己寫的句子——都照原樣。工具只把「值」放進**既有的那一行**，
  不新增行、不重排、不搬動；模板沒有的項目就不填（提示會告訴你哪些沒填）。
  （「複製並關閉」不受影響，那顆鈕給的仍是固定格式的完整段落。）
- **修好「半填」**：分數列中間只要夾一個空行，舊版就只會填較多的那半邊，
  另一半靜靜留空——報告看起來填好了、其實還缺。現在定位改看**「哪一處還可以填」**，
  跨空行也找得到；只有同一個項目有兩處都可填時，才用段落判斷該填哪一處。
  分不出來就整個不填那一欄（提示會寫「重複，無法判斷」），不會亂猜。
- 你已經寫了字的位置一律不動，這點沒變。提示訊息現在會分辨「模板沒這一項(找不到)」
  與「這一項你已經寫了字(已有文字)」。